想讓孩子贏在起跑點上：先把孩子的營養、運動、睡眠型態調整好

「讓孩子贏在起跑點」是許多為人父母對孩子的期望，而我們也看一些產品的廣告說，吃了就能幫助孩子能在人生一開始就取得先機，但事實上，可能沒有這麼簡單，因為每個孩子消化與認知發展速度都不一樣，理想與實際需要磨合。

每個孩子都是獨一無二，應個別看待

每個人一聽到我是營養師，總認為「你孩子的營養一定被照顧得很好」；但是我必須和大家坦白，直到現在，孩子的飲食還在逐步調整中。然後，也是在有孩子之後才明白，營養這件事其實不是最困難的，最難的是怎麼讓孩子，以及整個照顧系統都照著我規劃的飲食計畫落實。

說穿了除了營養的專業，要克服的事情還有許多，最重要的是主要照顧者的營養觀念與落實在孩子生活的飲食堅持。教科書的孩童營養是一個版本，但是每個孩子的消化能力、咀嚼、吞嚥能力、飲食喜好、照護環境都有所不同，遇到的飲食問題就會不一樣，飲食問題若沒有從小留意、矯正，會影響到孩子的健康、學習認知、情緒的穩定。

不只是看營養，還要看與環境之間的關係

我用文獻中的模型描述兒童認知、學習和其他發展成果受到三大部分影響：最裡面的圓圈代表孩子自己的身體，生理狀況：例如飲食提供的熱量及營養素、飢餓或疲倦感，可能直接影響認知的能力。其次影響孩子生理是孩子的生活型態：包含飲食的攝取、身體活動和睡眠習慣。最外層的圓圈代表孩子所處的大環境，例如家庭和學校。 

社會經濟因素對獲得基本資源有重大影響，例如玩耍和活動的區域、就寢時間的噪音水平以及家庭既定的慣例和做法。 同樣，學校的資源，例如操場和綠地，以及日常活動和實踐，都會影響孩子的生活方式。

營養師並不一定能把孩子飲食照顧得很好，但營養師對於孩子營養好與不好的敏感度是比較強的，孩子從四個月後開始接受副食品，從安排副食品開始就已經有許多不一樣的派別，但我認為很多營養主張若真的無法配合，就應該抓住大原則，想方法達成營養的需求，照顧者不需要太過有壓力。
身為臨床營養師，遇到許多不一樣的狀況，我不認為母乳一定比較好，也不認為每個孩子都是過敏兒，需要單一品項嘗試副食品，我相信只要選對奶粉、開始讓孩子有次序（醣類優先）的逐漸接觸天然食物來源的副食品，孩子發展一定會如您預期，真的不需要太過擔心。

細心且耐心的觀察孩子的咀嚼、吞嚥、消化、排便，收集真實的信息，才能讓營養師真正協助您，我們常常遇到媽媽帶孩子來諮詢，但是主要照顧及安排飲食的是家中的長輩或保母，母親雖然心急，但是對於我所問的飲食及消化相關的問題，卻也無法完整的回答，這樣的諮詢並不會得到好的營養建議，更別提落實在生活中。

良好的生活型有助兒童發展

現代人重視孩子的認知和發展，許多研究及訓練都希望能提高孩童知識學習，但是如何通過改變生活型態因素（營養、運動、睡眠習慣）和生活環境來提高兒童的學習能力和學習意願的文獻卻是少之又少。從生理學的角度去探討，孩子的認知與學習，與大腦的發育有關，而大腦的發展與膳食、營養素息息相關，研究實證雖以動物實驗居多，但都足以推論好的營養有助於大腦的發展而利孩子的認知和學習。

提高運動的頻率與適度的強度，對於學齡前孩童腦部的發展有絕對的加分，飲食與運動的配合能提高血糖的穩定，有助於大腦細胞能量的供應，提升兒童的學習及認知能力。研究顯示睡眠在身心健康的重要作用，包括記憶形成和學習 、認知功能、表達和語言、社交和情感，較短的睡眠時間入學時較低的認知表現，而多次夜間干擾和失眠的存在與兒童智商測量值較低以及將差的自我調節能力。

在還沒有成為母親前，因為工作緣故，常常在月子中心及幼兒園做營養講座，那時總是以專業自居，自信滿滿，現在回頭看看以往的自己，就只是個專業的表演者；若我是坐在底下的聽眾，聽完講座的評分「認真但卻乏實務經驗的營養師，沒有靈魂的在表達飲食指南，聽完講座也無法解答我心中的營養疑問」，成為母親後才發現，每一個孩子都不一樣，要找到自己孩子的照顧模式，需要一直學習、實作、優化，最重要的是要相信專業，千萬別盡信網路分享。

整理相關的實證文獻，希望提醒學齡前兒童的父母，別只留意到文獻中最外層的大環境（家庭和學校），但是在安排許多課業學習前可以先留意一下兒童本身的健康狀態及生活型態，教養是一條長遠的路，我相信基礎打得夠深，孩子才能有好的體力、智力發揮潛能，希望能以我的專業與經驗與每一位用心愛孩子的父母共勉之。

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參考文獻

• How Lifestyle Factors Affect Cognitive and Executive Function and the Ability to Learn in ChildrenNutrients2019, 11(8)