5R腸道調理計畫是從功能醫學的角度出發，幫你剔除掉會引起過敏的食物、清除不正常的腸道菌叢與毒素，並提供健康飲食的策略，希望藉由健康生活型態的調整，打造功能良好的消化系統，使身心都平衡。
5R 腸道調理計畫，已被證實成功改善與治癒無數患者的腸道問題，我們可以藉由腸道健康評估表，檢視消化系統出現的主要問題，並從中給予支援腸胃道的飲食、營養品。
大家遇到腸道問題時最常會直覺的買益生菌來吃，有時確實得到改善，但也有人會疑惑為什麼益生菌吃了都沒效？明明已經有補充益生菌了為什麼便秘、放臭屁、脹氣、腹瀉等腸道狀況還是沒有改善?
那是因為腸道絕非單純缺乏益生菌才會出現問題，沒有確立問題點找出真正的原因只補充益生菌是無法根本解決問題的。
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認識腸道好菌與壞菌
我們腸道菌叢的總數量多達 100～200 兆個，比浩瀚無垠的銀河系恆星和行星加起來還要多 20 倍以上；根據與宿主的關係，腸道菌叢可分為互利共生菌（symbiotic）、片利共生菌（commensal）、寄生菌（parasitic）等 3 大類型，其中寄生菌代謝產生的腐蝕性物質會使腸道損傷，而每一種腸道菌叢喜歡的代謝食物，各自不同。
好菌（共生菌、片利共生菌）是健康的人體內常見的菌，不會致病，且有助於腸道正常運作，喜歡一種來自植物性食物的纖維，叫做果聚糖（fructan），存在於蘆筍、韭菜、大蒜、洋蔥（包括蔥）、雪蓮果、豆薯、大麥和小麥等植物中。
因此想要好菌頭好壯壯，補充好菌的食物：膳食纖維是必要的。
壞菌寄生菌（parasitic），確定會致病的菌包含：大腸桿菌、沙門氏菌、幽門桿菌、葡萄球菌等，喜歡精製糖、高醣類、高脂食物、紅肉。壞菌為了想存活在腸道中，還會誘使你的大腦想吃醣類、高脂食物、紅肉、過度加工食品等。另外要注意的是含糖乳酸菌食品，含糖量高不利於好菌存活，讓人誤以為是補好菌，事實上會越吃越糟糕喔。
益生菌想必是好菌的一環，但益生菌的補充眉角也是很多，如果不懂怎麼吃、何時吃是無法真正吃出益生菌的價值！或是只有補充益生菌卻漏掉能幫助益生菌成長的益生質，難怪怎麼吃都沒效啦。
吃出讓腸道更有感的益生菌
我們攝取的益生菌是否有抵抗胃酸到達腸道住下來？
目前市面上已經有許多使用包埋技術處理的益生菌，一般未包埋處理的益生菌，受環境影響大，不建議飯後服用，因飯後胃酸分泌過多，容易導致益生菌死亡，無法順利定殖人體。
因此益生菌的處理技術、食用時間點也影響了它的存活率，別因為吃錯時間點白白犧牲了益生菌。
你吃的菌株適合你的腸道嗎？
不同的人有不同的體質、健康狀態與生活習慣，對菌種的需求也不盡相同。沒有選對你腸道喜歡的菌株，即使是好菌也不容易留下來，通常選用原生來自人體的菌株，它比較喜歡人體腸道的環境，就容易定居下來，就是我們所說的有效菌
你補充益生菌的時機點對嗎？
如果腸道環境被我們長期不良的生活習慣導致菌叢失衡、腸黏膜受損、住著許多壞菌，那麼即使是補充了好菌它也無法在殘破不堪、充滿壞菌的環境中住下來，此時應該先重建好的腸道環境，再讓好菌進駐，才能讓補充的益生菌好好發揮作用。
當然如果症狀並非使用益生菌就能改善，例如腸道結構性的問題、藥物影響、病毒、細菌或寄生蟲感染等，還是要找出真正原因才不會延誤治療喔。
為了重設腸道環境，這裡我們要介紹一套作法，透過這個循序漸進的方法，或許能幫助你的腸道環境重新來過。
5R腸道調理：腸胃復健 5R 讓你重拾健康的腸道！
在功能醫學的臨床應用中，5R腸道 調理是用來治療吸收排泄過程的失衡狀態，最重要的應用之一；什麼是 5R 呢？
5R 分別是指 Remove（排除）、Replace（汰舊換新）、Reinoculation（培養）、Repair（修補）、Rebalance（重新平衡），個別步驟的簡單說明如下：
第一步：Remove
排除所有食物過敏原或產生過敏反應的飲食習慣、避免接觸發霉或發酵食品。
抑制壞菌生長，現代醫學會使用抗生素除菌，但也同時殺死了好菌；另外較天然、自然的方式，西方會使用奧勒岡草、檸檬香蜂草、百里香、鼠尾草等香料；中醫則是常會使用霍香、佩蘭、大黃、黃芩、黃連、黃柏等；這些植物都有一個特色，味道會有一些刺鼻。
第二步：Replace / 汰舊換新
如果糞便中含有未消化完全的食物殘渣或脂肪，代表正常消化過程中應有的酵素可能產量不足，藉由飲食、生活型態的調整使身體產生應有的分解酵素（澱粉酶、蛋白酶、脂解酶等）或補充酵素產品，協助改善吸收功能。
第三步Reinoculation / 培養
使用益菌生（prebiotic），像是水溶性膳食纖維、寡糖等，以及益生菌（probiotic）補充品，循序漸進的增加用量，改變腸道生態環境。
第四步 Repair / 修復
可藉由營養師、醫師根據你的需求，選用能夠強化腸道黏膜的營養品，包含鋅、泛酸（pantothenic acid）、OMAGA3魚油、麩醯胺酸（L-glutamine）、鎂、B群等。
第五步 Rebalance / 重新平衡
心理層面對於身體的影響也非常重要，現代人生活節奏快、壓力大，常常是導致腸道、內分泌失衡的原因，為了維持好的循環，我們可以多吃原形食物、養成規律運動的習慣、找到適合自己紓壓的方式及提升睡眠品質來平衡身心靈。適度的停整生活步調，愉快與平衡的心靈是修復腸道的一帖良藥！
最後貼心小叮嚀
當你經歷 5R 腸道調理計畫之後，還是得要維持良好的生活型態，以下 3 點小叮嚀提供給你，幫助你維持良好的腸道環境：
- 細嚼慢嚥：用心咀嚼食物，使酵素有時間分泌幫助食物的分解，減輕胃腸的負擔。
- 維持良好的生活型態：讓好菌定居，並養出多元化的菌叢，讓每一種菌還能發揮它的特性同時也抑制壞菌的生長。
- 多元化的飲食：除了養出各式各樣的好菌，每日攝取5色蔬果、全穀根莖類、豆類食物提供好菌生長。
參考資料：
- Dahl, S. M., Rolfe, V., Walton, G. E., & Gibson, G. R. （2023）. Gut microbial modulation by culinary herbs and spices. Food Chemistry, 409, 135286.
- Maity, C., Adak, A., Pathak, T. K., Pati, B. R., & Mondal, K. C. （2012）. Study of the cultivable microflora of the large intestine of the rat under varied environmental hyperbaric pressures. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 45（4）, 281-286.
